Mal di schiena- una delle lamentele più comuni dei pazienti con un'ampia varietà di malattie. Quasi tutti hanno avuto dolore almeno una volta nella vita, il più delle volte nell'osso sacro o tra il bordo inferiore del XII. La coppia di costole e le pieghe glutei erano localizzate, d. h.Mal di schiena lombare(BNS).
Il dolore lombare è solitamente accompagnato da tensione muscolare, spesso punti dolorosi. Può irradiarsi in altre parti del corpo, ad esempio nella gamba, nei glutei, nell'addome, nella regione pelvica, ecc.
Il mal di schiena acuto spesso si verifica improvvisamente e può durare da pochi minuti a diverse settimane. Di solito, il mal di schiena scompare da solo entro 3-4 settimane il 90% delle volte, ma il restante 10% delle volte diventa cronico e può durare per anni, a volte peggiorando e poi regredendo. Nella maggior parte dei casi, la vera causa del mal di schiena non può essere determinata.
Lombalgia - cause
Una varietà di condizioni mediche può causare dolore lombare nella regione lombare.Mal di schiena lombare(BNS), infatti, è solo un sintomo che si manifesta con lo sviluppo di un'ampia varietà di processi patologici negli organi della cavità toracica e addominale, nel bacino e nelle strutture della colonna vertebrale; può anche essere psicogeno.
Mal di schiena lombare
Il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena può verificarsi con ulcere gastriche e duodenali. Il dolore riflesso si trova spesso nella parte bassa della schiena o un po' più in alto, meno spesso nel quadrante superiore del corpo.
Spesso, con pancreatite e colecistite, si nota dolore nella zona di proiezione dal sesto all'ottavo spazio intercostale.
Nella patologia dell'area genito-urinaria, il dolore riflesso è spesso localizzato nell'area della colonna lombare e toracica inferiore.
Dolore lombare, destro o sinistro
Il mal di schiena destro o sinistro è più spesso un segno di calcoli renali. Con i calcoli renali, un calcolo che cresce nel rene preme sul delicato parenchima del rene dall'interno e talvolta provoca un forte dolore nella parte bassa della schiena a sinistra oa destra del rene dove si trova il calcolo.
Il dolore lombare si irradia alla gamba
Quando i calcoli renali passano attraverso l'uretere, si verifica un forte dolore lombare, che può irradiarsi alla parte bassa della schiena, alle gambe, alla cavità addominale e ai genitali. Molto spesso il mal di schiena che si irradia alla gamba può essere un segnocolica renalecon urolitiasi dei reni.
Inoltre, il dolore lombare con lomboishalgia si irradia alla gamba. L'ishalgia si verifica principalmente come dolore alla gamba durante il recupero.
Dolore laterale e lombare
Il dolore lombare si irradia a sinistra e a destra nelle infezioni renali acute o croniche. Dolore ai reni che dura per diversi giorni consecutivi ed è accompagnato da febbre, brividi, fenomeni disurici (disturbi del tratto urinario) indicano una malattiapielonefrite acuta. . .
Mal di schiena alla schiena
I processi nell'area pelvica (utero, arti, vescica, intestino) causano dolore localizzato nella regione lombosacrale. Spesso però sono presenti sindromi muscolo-toniche secondarie (disturbi riflessi del piccolo e medio gluteo, sindrome del piriforme, sindrome del pavimento pelvico, sindrome sinfisisternale) in combinazione con una patologia del rachide lombare con processi cronici negli organi e nei tessuti del il piccolo bacino. Tali pazienti richiedono un trattamento collegiale da un neurologo-neurochirurgo, urologo, ginecologo, proctologo.
Mal di schiena lombare
I tumori delle ossa pelviche, specialmente all'inizio della malattia, possono imitare la sciatica lombare e, con il concomitante processo vertebrogenico, i pazienti vengono talvolta trattati neurochirurgia per un'ernia nella colonna lombare inferiore. che riguardaCondrosarcomi, sarcomi di Ewing, reticolosarcomi, osteoblastomie alcuni altri. Un esame radiografico obbligatorio di solito risolve il problema diagnostico. Non va dimenticato che la condizione somatica ed ematologica generale del paziente può determinare l'aspetto oncologico della malattia.
Dolore lombare e pelvico
Difficoltà nella diagnosi differenziale si notano nel decorso latente della tubercolosi delle ossa pelviche, quando non vi è aumento della temperatura e della VES e il dolore è in grado di imitare la sindrome ischialgica lombare dell'osteocondrosi lombare. Il processo può essere segreto dall'infanzia e dall'adolescenza e manifestarsi in un adulto sotto forma di sacroileite. Negli ultimi anni, il problema della tubercolosi è tornato ad essere più urgente e il medico deve ricordare queste manifestazioni della malattia.
Ad esempio, il dolore nella zona lombare e lombare spesso non ha nulla a che fare con una malattia della colonna vertebrale ed è sintomi allarmanti di malattie completamente diverse degli organi interni. Pertanto, se c'è mal di schiena, è necessario un esame completo.
Lombalgia nelle donne - cause
Ritirarsi dal dolore
Mal di schiena nelle donnespesso associata alla sindrome premestruale. Tali dolori di solito hanno un carattere trascinante, compaiono pochi giorni prima delle mestruazioni e durano 2-3 giorni dopo la loro comparsa e scompaiono da soli.
Dolore addominale e addominale nelle donne
Dolori addominali e addominali associati alla sindrome premestruale, accompagnati da crampi al basso ventre e periodi dolorosi di forti emorragie, possono essere sintomi di gravi malattie riproduttive come: Endometriosi, fibromi uterini, malattia dell'ovaio policistico (PCOS)eccetera.
Il dolore addominale si irradia alla parte bassa della schiena
Il dolore addominale nelle donne può irradiarsi alla parte bassa della schiena, al basso addome, alla vagina e ai genitali esterni.
Va ricordato che il dolore all'addome e alla parte bassa della schiena nelle donne possono essere sintomi di malattie pericolose nell'area pelvica, come: formazione di fibromi uterini, proliferazionetessuto endometrioideal di fuori dell'utero, formazione di aderenze, cancro degli organi riproduttivi, ecc.
Inoltre, un forte dolore alla parte bassa della schiena e all'addome (soprattutto a destra oa sinistra) nelle donne può essere il risultato di una cisti ovarica rotta o un sintomo di una gravidanza extrauterina.
Mal di schiena in gravidanza
Il dolore lombare e addominale nelle donne sono spesso indicativi di cambiamenti fisiologici naturali associati all'allargamento dell'utero durante lo sviluppo di una gravidanza normale.
Mal di schiena in gravidanzaè associato a un ulteriore stress sulla colonna vertebrale ed è normale e non richiede alcun trattamento speciale. Tuttavia, le donne in gravidanza con forti dolori alla schiena dovrebbero sempre consultare un medico che sta conducendo una gravidanza.
Mal di schiena negli uomini - cause
La lombalgia negli uomini è più spesso associata a malattie degenerative della colonna vertebrale, in particolare con sforzi fisici pesanti e lavori che comportano il sollevamento di pesi. Inoltre, il mal di schiena può essere associato a varie malattie degli organi interni.
Forte mal di schiena
In caso di movimenti scomodi, distribuzione impropria del carico, ecc. Questo dolore è solitamente associato a spasmi muscolari o lussazione dei dischi intervertebrali. Il dolore può anche essere causato dal serraggio muscolare delle radici delle terminazioni nervose della colonna vertebrale.
Mal di schiena e dolore all'inguine
Il dolore all'inguine negli uomini che si irradia alla parte bassa della schiena può essere associato ad adenoma prostatico, torsione testicolare, oncologia, disturbi urologici, ecc.
Classificazione del mal di schiena
La classificazione per l'ottimizzazione delle cure mediche, ampiamente utilizzata in diversi paesi, differisce da LPSBNS . specifico, radicolare e aspecifico. . .
Mal di schiena specificoè un sintomo di una certa malattia, spesso grave e persino pericolosa per la vita (cancro, comprese le metastasi sulla colonna vertebrale; infettiva - tubercolosi, osteomielite della colonna vertebrale, ascesso epidurale, ecc. ; infiammatoria, - per esempio, spondilite anchilosante e altre spondiloartrite ; frattura vertebrale traumatica e osteoporotica; aneurismi dell'aorta addominale, malattie ginecologiche, urologiche e renali, stenosi del canale spinale e sindrome della cauda equina, ecc. ).
LPS specifico è spesso accompagnato da "bandiere rosse" caratteristiche della malattia di base, che aiutano il medico a sospettare una grave patologia nel paziente e lo esaminano specificamente (preferibilmente con l'aiuto di uno specialista) al fine di effettuare la diagnosi e il trattamento corretti.
Dolore radicolare (radicolare) nella parte bassa della schiena, inclusa la sciatica, è il risultato della compressione della radice spinale.
Il trattamento dei pazienti con LNS radicolare è di competenza di un neurologo, con indicazioni particolari è richiesto il coinvolgimento di un neurochirurgo. In pratica, tali pazienti si rivolgono spesso all'aiuto dei chiropratici.
Viene fatta una distinzione tra il dolore radicolare nella parte bassa della schiena:
- Lombaggine,olombaggine;
- lumbodynia- dolore a lungo termine solo nella parte bassa della schiena;
- lomboisalgia- mal di schiena che si irradia alla gamba.
Dolore lombare aspecifico- la patologia grave più comune della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle loro radici, non correlata alla malattia viscerale. Può essere causato dal sovraccarico della colonna lombare, specialmente se combinato con sollevamento di carichi pesanti, posizione scomoda prolungata durante il sonno o il lavoro, ecc.
È quindi del tutto ragionevole che una radiografia pianificata della colonna vertebrale non debba essere inclusa nelle raccomandazioni per l'esame di pazienti con sindrome della colonna lombare aspecifica (PNL). Tali pazienti non richiedono la consultazione obbligatoria di un neurologo, ma dovrebbero essere curati da un medico di famiglia, un terapista distrettuale o un medico di famiglia.
Lombalgia e "osteocondrosi lombare"
Osteocondrosi lombare(Osteocondrosi della colonna lombare)- la diagnosi più comune fatta nei pazienti con dolore lombare. Tuttavia, è impossibile identificare ogni caso di sviluppo di un episodio di dolore nella regione lombare con alterazioni "degenerative-distrofiche" della colonna vertebrale spesso effettivamente presenti nel paziente, per cui viene fatta una diagnosi "abituale""Esacerbazione dell'osteocondrosi"o semplicemente"Osteocondrosi". . .
Per il mal di schiena o lombalgia, viene spesso scritta una diagnosi come:"Dorsopatia. Osteocondrosi della colonna lombare. Sciatica. Lumbarizzazione". . . Tuttavia, la diagnosi corretta in questo caso dovrebbe suonare così:"Lombalgia con sciatica sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna lombare. Lumbarizzazione. (Codice М54. 4)".
Va notato che non esiste un'unità nosologica in nessuna delle classificazioni straniere delle malattie degenerative-distrofiche."Osteocondrite della colonna vertebrale". . . Inoltre, nemmeno il termine è"Osteocondrosi", un altro termine che caratterizza i cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale, non dovrebbe essere usato come sinonimo di diagnosi clinica.
condrosiè un cambiamento distrofico nella cartilagine del disco intervertebrale,Osteocondrosi- cambiamenti distrofici nel disco intervertebrale e nei corpi vertebrali adiacenti. Ignoranza sia dei radiologi che dei clinici sui segni di alterazioni distrofiche nella colonna vertebrale(Condrosi, osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilosi, iperostosi fissativa, ecc. )porta alla sovradiagnosi: questi tipi di patologie si trovano dove non ci sono.
L'osteocondrosi è spesso indicata come tutte le alterazioni degenerative elencate, poiché le differenze tra loro non sono note. Secondo malintesi, l'osteocondrosi includeprolasso del discoche è una conseguenza della loro rottura, e di solito un disco normale e non alterato da un processo distrofico. Tuttavia, il termine osteocondrosi dell'ernia del disco è sbagliato tanto quanto una lesione del menisco nell'articolazione del ginocchio: l'artrosi.
L'Associazione internazionale dei vertebro-neurologi raccomanda l'uso del termine generico "disfunzione vertebrale" (che, tra l'altro, non è incluso nella classificazione delle malattie ICD-10) se si verificano i sintomi clinici rilevanti.
Molti autori moderni, soprattutto stranieri, sottolineano la mancanza di una connessione tra la presenza di segni radiologici di alterazioni degenerative della colonna vertebrale da un lato e l'insorgenza o l'intensità del dolore lombare (LBS) dall'altro. poiché solo 1 paziente su 10 con segni radiologici di lesioni spinali degenerative sono manifestazioni cliniche della malattia.
Trattamento del mal di schiena a casa
Per la lombalgia associata a tensione e tensione muscolare, gli unguenti per la lombalgia possono alleviare significativamente i sintomi e aiutare ad alleviare la tensione muscolare.
Unguento e compresse per la lombalgia
Unguenti e creme sono usati per trattare la parte bassa della schiena. In alternativa, puoi assumere pillole che contengono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Allo stesso tempo, va tenuto presente che l'autotrattamento del mal di schiena a casa con creme, unguenti, cerotti di senape e altre procedure può portare a trascurare la malattia sottostante che causa questo dolore e conseguenze molto tristi. L'automedicazione della parte bassa della schiena è particolarmente pericolosa con malattie renali comepielonefrite acutaocolica renalerichiede cure di emergenza qualificate.
Prevenzione del dolore lombare
Gli individui che hanno avuto un attacco della malattia, soprattutto prima della formazione di una remissione stabile, devono seguire alcune istruzioni per la prevenzione:
- Non inclinare il corpo senza appoggio sul braccio; Con le ginocchia piegate, raccogli gli oggetti dal pavimento.
- Cambia postura più spesso, non stare in piedi a lungo, non sederti.
- Se lavori a un tavolo o sul posto di lavoro, mantieni una posizione eretta con una gamba piegata al ginocchio di fronte all'altra.
- Assicurati di eseguire determinati esercizi di yoga o aerobica senza la raccomandazione di un medico di terapia fisica o di un vertebrologo specializzato.
- Attenzione all'ipotermia, alle correnti d'aria e al riscaldamento prolungato in un bagno caldo, poiché il rilassamento muscolare rimuove per qualche tempo la protezione immobilizzante del corsetto muscolare.