Artrosi delle dita: malattia del musicista o no

Quando pensiamo alle mani di una persona anziana, quasi inevitabilmente immaginiamo dita nodose che si assottigliano nelle falangi ma come gonfie nelle articolazioni. Poche persone pensano che questo non sia solo un segno dell'invecchiamento naturale del corpo, ma un sintomo di una vera malattia: l'artrosi delle dita. Inoltre, non tutti sanno che questa malattia può "invecchiare" le mani all'età di venticinque o trent'anni, rendendo anche la scrittura di un semplice biglietto o torcere un tappo di bottiglia un compito doloroso e difficile. Dita chi è a rischio e cosa fare con l'artrosi delle dita se è già iniziata - leggi sotto.

Artrosi deformante delle dita

Le articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee di una persona sono esposte a uno stress costante, perché per una normale qualità della vita devono eseguire movimenti motori fini ogni minuto - da semplici movimenti di presa (prendere una mela, aprire una porta, tenere in mano una posata) a molto quelli piccoli e complessi (determinano la grafia di una persona, la sua capacità di cucire e lavorare a maglia, suonare strumenti e molto altro). Più intensamente vengono sollecitate le dita, maggiore sarà lo stress sul tessuto cartilagineo che riveste le teste delle ossa falangee e forma la superficie articolare. Questo strato cartilagineo, che è circondato dal liquido sinoviale, non permette alle ossa di sfregare l'una contro l'altra durante il movimento, ma piuttosto di scivolare, per così dire, e svolge anche il ruolo di ammortizzatore naturale (es. non è possibile digita sulla tastiera).

La cartilagine interfalangea è soggetta ad usura per vari motivi, di cui parleremo di seguito. Molto spesso il processo va così:

1. La cartilagine porosa è esposta a uno stress che "spreme" il lubrificante articolare e garantisce una buona mobilità articolare. Normalmente, questo è seguito dal recupero: la cartilagine è nuovamente satura di umidità in uno stato calmo. Tuttavia, se lo stress è troppo grande o la dieta Se la cartilagine è disturbata, inizia a seccarsi ea screpolarsi, determinando una diminuzione della sua elasticità e funzionalità.
2. La cartilagine troppo secca, incapace di resistere all'attrito, inizia gradualmente a consumarsi e ad assottigliarsi, esponendo le teste delle ossa. Poiché la superficie articolare non è completamente in grado di far fronte al compito da svolgere, ossa, muscoli e legamenti subiscono lo stress sulla cartilagine - quasi l'intero apparato ortopedico del dito o addirittura l'intera mano. Al fine di allargare l'area della superficie articolare e impedire che venga ulteriormente spazzata via, il corpo inizia a "fabbricare" osteofiti nell'area interessata - escrescenze ossee che possono avere una forma arrotondata e persino a punta. Questo processo è popolarmente noto come "deposizione di sale. " "chiamato, il che non è del tutto corretto, perché stiamo parlando dell'aumento del tessuto osseo.
3. La comparsa di osteofiti porta a una diminuzione della mobilità: le dita si flettono peggio e le normali attività quotidiane non possono più essere eseguite in modo coerente come prima. Allo stesso tempo, il tessuto osseo non ha un proprio meccanismo protettivo contro l'attrito e quindi gli osteofiti si rompono regolarmente e danneggiano il tessuto adiacente, causando dolore e infiammazione. Inoltre, si formano crepe microscopiche che riducono la resistenza dell'osso e lo rendono fragile: ecco perché le fratture delle dita non sono rare nell'osteoartrite e nell'osteoartrite, anche se i colpi non sono troppo forti. Se l'osteofita, che compensa la funzione inadeguata dell'articolazione, si rompe, un altro cresce al suo posto - nel tempo, il processo peggiora solo insieme a una disfunzione della cartilagine.
4. Grave usura delle superfici articolari, cambiamenti nella forma delle ossa portano alla ristrutturazione dell'intera mano, infiammazione cronica e dolore. Il pennello è così deformato che non riesce nemmeno ad afferrare la tazza con le dita.

L'osteoartrite, che è anche conosciuta come osteoartrite o osteoartrite (tutti sono sinonimi), differisce dall'artrite, specialmente nella distruzione dell'articolazione e nel decorso cronico della malattia. Mentre l'artrite implica solo la presenza di un processo infiammatorio acuto che colpisce il tessuto cartilagineo. Nell'osteoartrite, il sacco articolare, la sinovia, l'osso subcondrale, i legamenti e i muscoli sono coinvolti nel processo degenerativo-distrofico. Anche con l'artrite, il dolore è solitamente acuto e grave e si verifica di notte. Mentre l'artrosi è evidente durante il giorno, nelle prime fasi - dolore non troppo pronunciato.

Vengono considerate le forme di artrosi attualmente più comuni: la rizartro, in cui è coinvolto il pollice, e la poliartrosi, in cui sono interessate contemporaneamente più articolazioni interfalangee.

Ricorda: nelle prime fasi della malattia, la perdita ossea può ancora essere prevenuta e l'osteoartrite può essere portata in remissione permanente mantenendo la biomeccanica di alta qualità delle mani.

Cause di artrosi delle piccole articolazioni delle mani

Il gruppo a rischio include spesso persone in famiglia che hanno già sofferto di artrosi delle dita. La densità del tessuto cartilagineo e la velocità dei processi metabolici in esso sono predeterminati geneticamente e quindi la propensione allo sviluppo della malattia può essere ereditaria. Inoltre, la malattia colpisce le donne in postmenopausa circa 10 volte più spesso dei loro coetanei maschi.

La probabilità di osteoartrite aumenta in connessione con lo stress lavorativo e domestico: dattilografi, chirurghi, massaggiatori, panettieri, mungitori, tornitori e mugnai, pianisti, atleti e altri professionisti che "lavorano con le mani" spesso notano sintomi spiacevoli prima di altri.

Lo sviluppo dell'artrosi delle dita è facilitato da:

• rapida usura e/o insufficiente rigenerazione del tessuto cartilagineo;
• Disturbi metabolici, problemi al sistema endocrino, malattie autoimmuni sistemiche (diabete mellito, artrite reumatoide, gotta);
• Mancanza di riposo normale e riscaldamento al lavoro, allenamento eccessivo con manubri;
• Disturbi del sonno e stress cronico;
• cambiamenti ormonali legati all'età;
• difetti congeniti della mano;
• Lesioni a mano, dita e polso;
• Ipotermia, lavorare con strumenti vibranti e altri fattori sfavorevoli;
• malattie infettive settiche e specifiche (tubercolosi, clamidia, sifilide);
• reazione allergica;
• disidratazione cronica (l'abitudine di non bere abbastanza acqua);
• una dieta squilibrata senza vitamine D, E, K e minerali.

Sintomi di artrosi delle dita

I sintomi e il trattamento dell'osteoartrite del dito possono variare notevolmente a seconda dello stadio della malattia e della percezione del paziente. Spesso, un leggero disagio alle articolazioni e un aumento dell'affaticamento muscolare sono attribuiti alla stanchezza e ignorati fino a quando non si verificano continuamente dolori atroci. Ma prima si inizia il trattamento, più le dita rimangono funzionali in età avanzata e maggiore è la qualità della vita negli anni successivi.

Primo stadio.La malattia inizia con una sensazione di mani doloranti, intorpidimento o formicolio, a volte - si manifesta con dolore lancinante. Diventa più difficile svolgere le attività quotidiane - le dita si stancano più velocemente, si verifica uno scricchiolio secco e ruvido nelle articolazioni (da non confondere con il suono "sano"! ), Scatti quando mi piego. Voglio dare una pausa alle mie mani. Il dolore è di solito appena sentito durante l'esercizio. Nello stato rilassato, le dita fanno male per qualche tempo e causano disagio. La rigidità dei movimenti si osserva sempre più spesso, prima di esercizi che richiedono destrezza manuale, le dita devono essere "riscaldate" per allungare le dita Le articolazioni si gonfiano e, nelle malattie cardiovascolari, le mani reagiscono al cambiamento del tempo.

Secondo piano.In questa fase, c'è un forte restringimento dello spazio articolare (fino al 50%), il processo infiammatorio aumenta. La pelle sopra le articolazioni spesso diventa calda. Il dolore tende ad essere continuo e non può fermarsi nemmeno di notte. Gonfiore dopo il lavoro e al mattino, rigidità delle dita. Le falangi si ispessiscono notevolmente e i legamenti si accorciano, i movimenti appaiono goffi, rendendo difficile la manipolazione di piccoli oggetti (aghi, fili, monetine e bottoni). I caratteristici ispessimenti del tessuto connettivo pieno di liquido sinoviale compaiono sui lati delle articolazioni (la cosiddetta sensibilità tattile e termica delle dita è notevolmente ridotta. Senza bagni caldi, è quasi impossibile rilassare le mani - i muscoli sono costantemente tesi L'ampiezza dei movimenti volontari è notevolmente ridotta, si verificano convulsioni.

Terza sezione.Nell'ultimo stadio della malattia, le dita praticamente non si piegano, possono comparire anchilosi e contratture persistenti. Il dolore è costante, debilitante e spesso causa depressione nei pazienti. Le falangi delle dita tra le articolazioni si assottigliano a causa della distrofia muscolare. Anche le semplici attività quotidiane, ad esempio tenere una tazza, sono praticamente inaccessibili al paziente. Ha bisogno dell'aiuto degli altri. Sono chiaramente visibili deformazioni delle articolazioni e cambiamenti nella forma della mano. Nei casi avanzati, sono possibili alterazioni necrotiche nel tessuto.

Se vuoi fare un test rapido e capire se vale la pena preoccuparsi, questo articolo sui sintomi e il trattamento dell'osteoartrite ti aiuterà. Tuttavia, la soluzione migliore sarebbe quella di consultare un reumatologo o un chirurgo ortopedico il prima possibile: solo le procedure diagnostiche cliniche aiuteranno a confermare o confutare definitivamente la diagnosi.

Trattamento dell'artrosi delle dita

Il controllo dell'artrosi delle dita nelle prime fasi consente di eliminare completamente i sintomi esterni della malattia che influiscono sulla qualità della vita. Tuttavia, la terapia è complessa, multivettoriale: include non solo l'uso di droghe, ma anche effetti fisici e persino terapia occupazionale. Combattere una malattia cronica a volte richiede di ripensare la dieta, la routine quotidiana, le condizioni di lavoro e l'organizzazione del posto di lavoro.

Farmaco

Il trattamento dell'osteoartrite delle dita, di regola, inizia con l'eliminazione del dolore, per il quale viene utilizzata l'immobilizzazione della mano con una stecca o una benda ortopedica e compresse, creme e unguenti antidolorifici. La modalità Sleep aiuta a reidratare la cartilagine ea ripristinarne l'elasticità. Per grave infiammazione ed edema che interrompe il trofismo (nutrizione) dei tessuti, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che ripristinano il flusso sanguigno alle dita. A seconda dell'indicazione, vengono prescritti ormoni steroidei. L'osteoartrite, che è causata da artrite infettiva, richiede la somministrazione topica di antibiotici.

L'inclusione dei condroprotettori si è affermata come una delle misure più efficaci in ogni fase della malattia. Condroitin solfato e glucosamina devono essere assunti a cicli di circa 6 mesi all'anno - l'effetto si manifesta dopo pochi mesi ed è a lungo termine.

Se il trattamento proposto non allevia il dolore, gli analgesici possono essere iniettati direttamente nell'articolazione. Questa procedura utilizza spesso miscele medicinali speciali che contengono anche condroprotettore, acido ialuronico, plasma sanguigno ricco di piastrine (terapia PRP) e altri agenti progettati per rigenerare il tessuto cartilagineo ed eliminare l'attrito.

Intervento chirurgico per l'artrosi delle mani

Nelle ultime fasi della malattia, a seconda dell'indicazione, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Di solito è un'irrigazione articolare e la rimozione di osteofiti, la ricostruzione o la formazione di un'articolazione distrutta, la sua stabilizzazione (fusione) o endoprotesi (in precedenza una misura piuttosto impopolare nella chirurgia sui polsi piccoli).

Trattamento fisioterapico

Nella maggior parte dei casi, la malattia risponde bene al trattamento fisioterapico conservativo, ma ciò si verifica solo nella fase di remissione, dopo che l'infiammazione si è attenuata. I metodi dell'apparato per il trattamento dell'artrosi deformante delle dita includono elettroforesi, onde d'urto, UHF, polso, magnetoterapia e altri. Anche l'agopuntura è efficace.

Ai pazienti sono raccomandati massaggi terapeutici e automassaggio, che aiuteranno a combattere la tensione muscolare e gli spasmi, ad avere un effetto positivo sulla condizione dei legamenti, sul metabolismo della mano e delle dita, nonché sull'ampiezza dei movimenti volontari. Per l'automassaggio è sufficiente:

• strofinare i palmi delle mani finché la pelle non è calda;
• strofinare ogni dito dalla base alle punte;
• arrotola ogni dito in un pugno leggermente chiuso, come se stessi affilando una matita;
• piegare e piegare rapidamente le dita per 30 secondi, evitando di serrarle a pugno;
• Unisci i palmi delle mani e unisci le punte delle dita premendole bene per 1-2 minuti.

Include il trattamento dell'artrosi delle dita e la ginnastica. Usa palline di gomma e speciali espansori per il polso, cubi speciali e altri dispositivi per sviluppare le capacità motorie durante il riscaldamento. La modellazione di argilla o plastilina non sarà superflua. Ciò contribuirà a mantenere il tono muscolare e a prevenire la formazione di grandi osteofiti.

Puoi anche fare bagni caldi a casa con acqua (vale la pena aggiungere sale marino, oli essenziali, tisane), paraffina o sabbia pulita: il riscaldamento delle formulazioni accelererà l'eliminazione dei prodotti putrefattivi e fornirà un rapido accesso ai nutrienti.

Dieta per l'artrosi delle dita

Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta non rigorosa che escluda cibi affumicati, eccessivamente salati, alcol e cibi con coloranti artificiali, steroidi e conservanti. La dieta è particolarmente importante nel trattamento dell'osteoartrite metabolica - in questo caso è completamente determinata dal medico curante. I pasti ricchi di collagene animale e vegetale e altri agenti gelificanti sono generalmente raccomandati per i pazienti. Il cibo dovrebbe contenere un minimo di calorie "vuote" e soddisfare il fabbisogno giornaliero dell'organismo di vitamine, macro e microelementi. È imperativo bere abbastanza acqua con elettroliti, come bevande minerali o isotoniche.