dolore sotto la scapola

24 aprile 2022

Il dolore sotto la scapola è un segno clinico di molte condizioni patologiche, che possono includere malattie gastrointestinali, cardiologiche, neurologiche, nonché osteocondrosi, ernia intervertebrale, patologia broncopolmonare e altre.

Il sintomo del dolore può essere diverso per intensità e localizzazione - sotto la scapola destra o sinistra e talvolta limita l'attività motoria di una persona. Il dolore sotto la scapola è spesso associato a spasmi dei muscoli scheletrici dovuti alla tensione o al riflesso del dolore emanato dagli organi interni nella regione della scapola.

Cause di dolore sotto le scapole

Regio scapularis - questo è il nome della regione scapolare delimitata da linee - nella parte superiore del corpo tra il processo spinoso spaiato della VII vertebra cervicale più prominente e le clavicole, in basso - una linea mediale-verticale lungo il bordo inferiore del le scapole, così come una linea dalle ascelle al bordo del deltoide. La diagnosi del dolore sotto la scapola dipende dalla natura del sintomo, dalla sua localizzazione e dai segni clinici di accompagnamento, poiché la regione della scapola stessa può ferire solo in caso di lesione: un colpo, un livido.

Le cause del dolore sotto le scapole possono essere le seguenti:

LSRS - Sindrome scapolocostale, scapolo-costale o sindrome del muscolo che eleva la scapola. Quando il muscolo che si attacca ai processi trasversali delle vertebre cervicali superiori è ipotermico, ferito, infiammato o oberato di lavoro, non può svolgere normalmente la sua funzione: inclinare il collo ed elevare la scapola. Sintomaticamente, la sindrome della costola della scapola PRS si manifesta sotto forma di dolore doloroso, a volte intenso nel cingolo scapolare, sulla punta della scapola e sotto. Spesso la sensazione di dolore si diffonde alla spalla, la parte laterale dello sterno. Il punto più doloroso è dove si attacca il muscolo. Quando lo premi, il dolore diventa acuto e si irradia alla gola. Inoltre, un segno caratteristico di LS è lo scricchiolio quando si muovono le spalle e le braccia. I carichi dinamici costanti, così come lo stress statico, possono portare a una condizione in cui il dolore sotto la scapola diventa costante ed è aggravato dal freddo e dalle correnti d'aria.
YABZH - ulcera gastrica, come causa più comune di dolore riferito sotto le scapole. Il sintomo inizia con dolori sordi e doloranti che aumentano o diminuiscono dopo l'assunzione di farmaci, vomito. Il dolore è direttamente correlato all'assunzione di cibo, alla stagionalità e molto spesso si irradia a sinistra, dall'epigastrio alla scapola sinistra, al torace e alla schiena. Il sintomo doloroso dell'ulcera gastrica è solitamente suddiviso in fame, dolore tardivo o precoce. Inoltre, le piaghe da decubito sono solitamente accompagnate da nausea al culmine del dolore, vomito nel 75-80% dei casi e bruciore di stomaco.
Anche i dolori vegetativi o come spesso vengono chiamati psicosomatici sono tra le cause del dolore sotto la scapola. Tali sensazioni assomigliano a segni di angina pectoris, dolori cardiologici, poiché provocano una sensazione di spremitura e bruciore al petto, che si intensifica e si irradia al braccio, sotto la scapola, sotto la clavicola, più spesso nella regione sinistra del cuore . Il sintomo del dolore può essere sia intenso che doloroso e di natura indefinita. La principale caratteristica distintiva del dolore vegetativo è la mancanza di effetto dopo l'assunzione di farmaci cardio: non alleviano il dolore o la pressione. Di norma, il rilassamento e i sedativi aiutano con un attacco vegetativo-vascolare.
L'osteocondrosi del rachide toracico o cervicale può causare dolore unilaterale, sordo, persistente e doloroso che di solito inizia nella parte posteriore della testa e si diffonde al di sotto della scapola. Il dolore può comparire nelle prime ore del mattino, intensificarsi con carichi statici (lavoro sedentario) e con movimenti improvvisi del corpo. Questa condizione è accompagnata da dolore riferito al braccio, sotto la scapola, parestesia degli arti, vertigini, visione offuscata. Il sintomo viene eliminato con massaggi riscaldanti, unguenti, un bagno caldo.
La nevralgia intercostale è la causa più comune di dolore sotto le scapole. Il sintomo si sviluppa rapidamente e si esprime in dolori parossistici unilaterali che circondano una natura intensa. La sensazione di dolore si diffonde lungo i muscoli intercostali, scoppia e si intensifica con respirazione profonda, tosse, starnuti, con sforzo fisico prolungato, camminata. In senso clinico, la sindrome intercostale si manifesta con la palpazione dell'area innervante, che non è tipica delle malattie cardiache, l'osteocondrosi. A causa della costante tensione muscolare, il dolore può diffondersi fino alla parte bassa della schiena, ma il più delle volte si manifesta con sensazioni lancinanti, bruciore sotto la scapola.
Un attacco di angina pectoris inizia con dolore al centro del torace (spazio retrosternale), che si diffonde rapidamente, si diffonde a sinistra e cede sotto la clavicola, nella parte posteriore, sotto la scapola sinistra. Il dolore non è sempre alleviato dall'assunzione di nitroglicerina, vasodilatatori, che possono servire come segnale di infarto del miocardio. Inoltre, viene fatta una distinzione tra le cause dell'angina: un dolore acuto e intenso al torace sinistro, sotto la scapola, è caratteristico dell'angina quando una persona è sottoposta a stress fisico o psicoemotivo. Il dolore disegnante e doloroso può indicare un attacco di angina a riposo se non ci sono cause esterne e provocatorie del sintomo del dolore.
Le cause del dolore sotto la scapola possono essere associate a una condizione grave e pericolosa per la vita: la perforazione di un'ulcera allo stomaco, che è accompagnata da un dolore forte e acuto che si irradia sotto la clavicola e sotto una delle scapole. Un segno caratteristico di perforazione è il vomito, la postura del paziente è con le mani piegate, le ginocchia allo stomaco (posizione fetale). Questo sintomo richiede cure mediche immediate e dolore cardiaco.
Il sintomo di Yuert o un segno di un processo infiammatorio nel pericardio, accompagnato dal rilascio di essudato. Le principali manifestazioni della pericardite essudativa sono dolore retrosternale, mancanza di respiro, temperatura corporea elevata e febbre. Il dolore è aggravato dall'accumulo di versamenti e dall'allungamento del pericardio durante la tosse, il cambiamento di postura, le sensazioni possono essere dolorose, ma il più delle volte "sparano" nella nuca sotto la scapola sinistra. Esacerbazione del processo infiammatorio spesso provoca il quadro clinico " Addome acuto".
Dissezione aortica - Dissezione della parete (aneurisma) dell'aorta. Una condizione pericolosa per la vita accompagnata da un forte dolore alla schiena, tra le scapole o con uno spostamento sotto una di esse. Molto spesso, il dolore si sposta a sinistra, irradiandosi lungo il braccio e sotto la scapola sinistra e diffondendosi lungo l'aorta dissecante. Le conseguenze più pericolose di questo sintomo possono essere un ictus (se il flusso sanguigno nelle arterie carotidi è disturbato), infarto del miocardio (se il flusso sanguigno nelle arterie coronarie è disturbato), trombosi mesenterica, paralisi delle gambe (se il sangue disturbo del flusso dell'arteria iliaca), lesione del midollo spinale (se il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è disturbato).
Ernia del disco nella colonna vertebrale toracica. La malattia viene diagnosticata raramente, poiché la regione toracica è abbastanza stabile in questo senso. I dolori costanti, doloranti e crescenti nell'area della lesione e il focus patologico diventano gradualmente più intensi, spesso simili ai sintomi di malattie del sistema broncopolmonare o cardiovascolare. Le caratteristiche principali di un'ernia possono essere la tensione muscolare tra le scapole e una curvatura visibile della colonna vertebrale. La diagnosi è confermata da studi a raggi X, risonanza magnetica.
GSD è la colelitiasi, la colica può anche manifestarsi come dolore parossistico e insopportabile che si irradia a destra, sotto la scapola e sopra.
Le cause del dolore sotto la scapola possono essere malattie respiratorie: polmonite o pleurite. Con la polmonite, il dolore è localizzato nei tessuti in base al focus patologico, se il processo si sviluppa nelle sezioni posteriori, il dolore appare nella schiena, tra le scapole o sotto. L'infiammazione della pleura è anche accompagnata da dolori lancinanti tra le scapole, spesso sotto una di esse. Il dolore è aggravato dal riflesso della tosse, dalla respirazione.
La miosite è un processo infiammatorio nei muscoli a seguito di ipotermia, SARS o sovraffaticamento, meno spesso a causa di lividi. Il dolore si manifesta improvvisamente nel decorso acuto o si sviluppa gradualmente, con l'infiammazione cronica ha un carattere tirante e doloroso. Il sintomo del dolore è associato a movimenti, attività fisica, cambiamenti di postura e inclinazioni.

Sintomi di dolore sotto le scapole

I sintomi del dolore sotto le scapole sono così diversi che nella pratica clinica non esiste ancora un algoritmo standard unificato per la diagnosi differenziale. Ogni specialità medica ha i propri schemi per la raccolta di anamnesi, esami, test ed esami. Tuttavia, ci sono spesso casi in cui il sintomo del dolore è "mascherato" e non indica la vera causa. Pertanto, il paziente deve descrivere nel modo più accurato possibile la natura del dolore, tutte le circostanze in cui si manifesta. Inoltre, cronico il dolore lubrifica , a cui una persona ha "abituato" spesso il quadro diagnostico, a causa del quale si perde tempo e l'effetto terapeutico è molto più difficile da ottenere.

Quali sintomi di dolore sotto la scapola richiedono cure mediche immediate?

Disegno, dolore costante alla schiena con radiazioni sotto la scapola, che non scompaiono entro 2-3 giorni.
Dolore sotto la scapola con carichi statici (lavoro sedentario) in persone di età superiore ai 50 anni.
Dolore che si irradia sotto le scapole e aumenta di notte o in posizione orizzontale.
dolore con febbre.
Dolore accompagnato da intorpidimento al braccio, alla spalla.
Dolore tenero, bruciore, che inizia nel mezzo del torace.
Dolore che non viene alleviato da farmaci per il cuore o sedativi.
Dolore alla cintura che si irradia sotto la scapola.
Dolori acuti e forti con vomito.

I sintomi del dolore sotto le scapole sono spesso descritti come segue:

Dolore acuto al centro della schiena, che si estende sotto la scapola sinistra. I dolori sono iniziati al mattino e sono peggiorati con il movimento.
Dolore acuto e intenso sotto le scapole.
Dolore sordo sotto le scapole, aggravato dal sollevamento delle braccia.
Disegno, dolore doloroso sotto la scapola, che si estende alla vita.
Dolore sotto la scapola sinistra e costrizione toracica.
Dolore sotto le scapole sotto forma di un'area localizzata, bruciore.
Il dolore peggiora quando si verifica la tosse.
Il dolore sotto la scapola è sostituito da una sensazione di bruciore, intorpidimento al braccio.
Dolore intenso che scompare dopo il vomito.

Nonostante la varietà di cause che provocano un sintomo doloroso sotto le scapole, ci sono diversi segni: segni di pericolo che consentono a un medico esperto di escludere malattie relativamente benigne associate al mal di schiena. I sintomi allarmanti che possono accompagnare il dolore alle scapole sono i seguenti segni:

Ipertermia - 38-40 gradi.
Dolori spontanei che crescono e provocano la condizione di "addome acuto".
mancanza di respiro, cianosi della pelle.
gonfiore delle mani.
Dolore che non va via con il riposo.
Vomitare.
calo della pressione sanguigna. Polso.
svenimento.

Mal di schiena sotto le scapole

Il dolore alla schiena, nella regione della scapola, può essere associato a molte malattie, ma il più delle volte sono dovute alla deformazione della colonna vertebrale, soprattutto se accompagnata da intorpidimento delle estremità e formicolio alle dita.

Inoltre, il mal di schiena sotto le scapole è provocato da tali malattie e condizioni:

Curvatura della colonna vertebrale - cifosi.
Ernia del disco nella zona del torace.
Curvatura laterale della colonna vertebrale - cifoscoliosi.
Malattia coronarica.
periartrite della spalla.
nevralgia intercostale.
Curvatura frontale della colonna vertebrale - scoliosi.
Angina: sforzo o riposo.
Rigonfiamento (degenerazione) del disco intervertebrale della colonna vertebrale toracica senza rottura.
YABZH - ulcera gastrica.
colecistite.
Colica epatica con concomitante discinesia della cistifellea.
Pleurite secca.
Infezione polmonare.
Infiammazione dei muscoli interscapolari, tendini, legamenti sovraspinali.

Dolore sotto la scapola a sinistra

I sintomi del dolore sotto la scapola sinistra possono accompagnare tali malattie:

Il dolore periodico sotto la scapola sinistra può indicare un'ulcera peptica in via di sviluppo. Il dolore aumenta rapidamente, è accompagnato da nausea e poi vomito, il sintomo è associato all'assunzione di cibo o alla sua mancanza: dolori di fame. Il dolore inizia nell'epigastrio e si diffonde lateralmente, irradiandosi a destra oa sinistra, il più delle volte sotto il torace sinistro e sotto la scapola sinistra.
Le crisi vegetative sono anche caratterizzate da dolore al lato sinistro massaggiato in cardiopatia. Dolore sotto la scapola sinistra, trazione, dolore, spesso causando sentimenti di ansia, non fermare la nitroglicerina e altri farmaci per il cuore: questo è un tipico segno di condizioni psicogene.
Molto spesso, l'infarto del miocardio ha sintomi clinicamente pronunciati: sensazione di bruciore al centro del torace, dolore che si irradia al lato sinistro della mascella, al braccio, sotto la scapola sinistra, intorpidimento degli arti, nausea.
Angina pectoris - gli attacchi di dolore possono svilupparsi con tensione, stress (angina pectoris) o come esacerbazione di una forma cronica (angina pectoris a riposo).
La nevralgia intercostale è accompagnata da dolore acuto, spesso cinture, che si irradia a destra oa sinistra sotto la scapola. Il sintomo può peggiorare con un cambiamento nella postura e nell'attività fisica. Il dolore viene alleviato riscaldando e rilassando i muscoli.
L'osteocondrosi, sia cervicale che toracica, è anche uno dei motivi che provocano dolore sotto la scapola sinistra. Il sintomo del dolore è accompagnato da vertigini, nausea, intorpidimento delle mani o di una mano.
La perforazione dell'ulcera è una condizione acuta caratterizzata da un dolore molto intenso che si irradia nell'area della clavicola sotto la scapola. Oltre al forte dolore, il paziente è caratterizzato da una postura con le ginocchia premute sullo stomaco, sudore freddo, cianosi, calo della pressione sanguigna e polso.

Dolore sotto la scapola a destra

Il sintomo del dolore che si manifesta sotto la scapola destra è associato a tali malattie:

Colica biliare con spasmo della vescica, dotti da ostruzione con calcoli. Il dolore è acuto, tagliente, localizzato sotto la costola destra e irradiato all'indietro sotto la scapola.
Il dolore sotto la scapola destra può essere causato da un ascesso diaframmatico. Il sintomo è molto acuto, aggravato dall'inalazione, anche non profonda, irradiandosi più spesso a destra.
La pielonefrite in forma acuta inizia con dolore nella regione lombare, che in seguito si diffonde più in alto e appare sotto la scapola destra. Il processo purulento nel rene destro è accompagnato da minzione dolorosa e aumento della temperatura corporea.
La sindrome miofasciale è anche la causa che produce dolore sotto la scapola destra. Questo è un dolore muscolare cronico associato all'irritazione di alcuni punti trigger.
Tra i fattori che provocano un sintomo doloroso sotto la scapola destra, a volte si trova anche l'herpes: l'herpes zoster. Questa è una malattia virale che non è considerata pericolosa per la vita, ma provoca dolore, bruciore e intorpidimento molto gravi e insopportabili. L'herpes è tipico di un'eruzione cutanea, prurito e dolore muscolare che si irradia sotto la scapola.
L'osteocondrosi è uno dei motivi che provoca spesso dolore radiante sotto le scapole, compresa quella destra.
Polmonite al lato destro. Il dolore con la polmonite si manifesta più spesso nella fase acuta, potrebbe esserci febbre, una condizione febbrile.

Quando il dolore sotto la scapola cede

Qualsiasi sintomo di dolore che "racconta" è chiamato radiazione. L'impulso del dolore viscerale può essere così intenso che l'irritazione del ramo nervoso primario si trasmette rapidamente lungo la catena fino al ramo terminale, cioè lontano dalla fonte originale. Il dolore al di sotto della Scapola il più delle volte parte dall'organo interessato dall'infiammazione e può essere innescato da tali motivi:

Aumento della pressione nell'intestino con infiammazione, processo dell'ulcera. La parte postbulbare del duodeno con un'ulcera si irradia a destra sotto la scapola.
Colica biliare (cistifellea, fegato).
Il dolore acuto si verifica sotto la scapola sinistra e durante un attacco di angina pectoris, quando ci sono sensazioni di pressione e compressione.
La pericardite può anche presentarsi con dolore radiante sotto le scapole.
Una dissezione aortica (aneurisma) è caratterizzata da un forte dolore toracico che si irradia al collo, al lato sinistro, alla spalla e sotto la scapola.
Pneumotorace (spontaneo) - dolore acuto al petto con riflesso sotto la scapola nell'area della scapola.
peggioramento della pancreatite.
Colica renale.
Dorsalgia muscoloscheletrica acuta.
Infarto.
Osteocondrosi del rachide cervicale.

Il dolore riferito può essere transitorio, ma può anche indicare che si sta sviluppando una condizione acuta che richiede cure mediche immediate. Se il dolore sotto la scapola si attenua e non viene fermato da antispastici o farmaci per il cuore, è necessario consultare un medico che condurrà un esame, una diagnosi differenziale e un trattamento appropriato.

Dolore sotto le scapole durante l'inalazione

Un sintomo doloroso sotto la scapola, aggravato dall'inalazione, è un segnale caratteristico delle seguenti patologie:

La pleurite secca è un processo infiammatorio nella pleura, il rivestimento dei polmoni. Il dolore può aumentare quando ci si piega, ci si sposta, si attenua in posizione orizzontale o di lato. L'accumulo di liquido nella cavità pleurica provoca gonfiore e dolore sotto la scapola quando inalato.
La pericardite è un processo infiammatorio nel pericardio, la malattia si manifesta con debolezza, dolore retrosternale, che si intensifica con l'inalazione.
Il dolore sotto le scapole con un respiro profondo può indicare la nevralgia intercostale, che si manifesta sotto forma di dolore alla cintura che sembra stringere il torace.
Malattie della cistifellea, spasmi, coliche possono anche essere accompagnate da un sintomo doloroso associato all'inalazione.
La colica renale (pielonefrite, ascesso renale) può anche essere accompagnata da dolore all'ipocondrio, così intenso da diffondersi in tutta la regione epigastrica, cedere sotto la scapola e aumentare durante l'inspirazione.

Forte dolore sotto la scapola

Un forte dolore intenso sotto la scapola - sinistra o destra - è un motivo per cercare aiuto medico, spesso un tale sintomo doloroso non può essere fermato da solo e può anche indicare condizioni pericolose per la vita. Un forte dolore sotto la scapola può essere scatenato da tali malattie:

Un dolore acuto e lancinante che aumenta durante l'inspirazione e si riflette nella spalla può essere un segno di pneumotorace spontaneo. Altri sintomi clinici del pneumotorace sono dispnea in rapido sviluppo, tachicardia, calo della pressione sanguigna, polso lento, aumento (compensativo) delle vene del collo.
Un forte dolore che si irradia sotto la scapola e accompagnato da ipertensione arteriosa indica un'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Mal di schiena simultaneo sotto la scapola, mal di testa e pressione sanguigna irregolare sono chiari sintomi di terminazioni nervose pizzicate nel collo o nel torace. Il dolore può aumentare quando si gira il corpo, si spara quando ci si piega o ci si muove e non viene fermato da farmaci per il cuore, sedativi.
Un forte dolore sotto la scapola può essere associato alla perforazione dell'ulcera epigastrica. Se la perforazione progredisce rapidamente, il dolore aumenta letteralmente ogni minuto, il quadro clinico generale dell'ulcera è tipico: dolore acuto durante le radiazioni, vomito, sudore freddo, cianosi del viso, postura caratteristica - ginocchia tirate al petto.
La colica epatica (biliare) si manifesta anche con un forte dolore che si irradia a destra, sotto la scapola, al collo e persino alla zona dell'occhio destro. Il sintomo del dolore è associato all'ostruzione dei dotti biliari dopo aver mangiato cibi fritti e grassi.
Un processo purulento nell'area tra il diaframma e gli organi sottostanti, l'ascesso sottodiaframmatico, è una condizione acuta che richiede cure mediche immediate. Un'infezione batterica in via di sviluppo in questa forma può provocare intossicazione generale, sepsi. In effetti, stiamo parlando di peritonite purulenta, limitata dal diaframma e manifestata da un forte dolore nell'ipocondrio, che si irradia a destra - la spalla sotto la scapola. Tipica anche ipertermia fino a 40 gradi, febbre, nausea.

Non è consigliabile trattenere un sintomo di dolore forte e radiante per più di un'ora. Se non può essere fermato con i mezzi disponibili, devi chiamare il 911.

dolore dietro le scapole

Il dolore dietro le scapole tra loro, di regola, non è intenso, quindi la persona non presta attenzione al sintomo, poiché è transitorio e transitorio. La determinazione prematura della causa, il fattore che provoca tale dolore, può portare allo sviluppo di malattie croniche e difficili da curare.

Il dolore persistente e persistente tra le scapole sottostanti è spesso causato dalla tensione muscolare, che, a sua volta, è spiegata dalle peculiarità occupazionali: lavoro sedentario in ufficio, alla macchina da cucire, alla guida di un'auto, ecc. Di solito mal di schiena sotto il le scapole non sono associate a patologie potenzialmente letali e anche a alterazioni distrofiche della colonna vertebrale connessa, poiché la regione toracica non è mobile, è abbastanza stabile e stabile. Molto spesso, lesioni, cambiamenti, meno spesso l'infiammazione si riferiscono ai muscoli della regione interscapolare, anche i legamenti e i tendini possono essere allungati.

Il dolore di questo tipo, associato ai muscoli, è caratterizzato da una sensazione di pesantezza e tensione, che passa rapidamente con movimenti attivi (esercizi), massaggio o riscaldamento.

Il dolore causato dal danno, l'allungamento dei tendini si sente in modo diverso, provoca una sensazione di dolore sotto le scapole, spesso il sintomo del dolore si riflette nella regione del cuore. Inoltre, una persona si lamenta di intorpidimento alle mani, sensazione di formicolio, "pelle d'oca strisciante". Non è possibile neutralizzare tale dolore con i farmaci per il cuore, ma puoi sbarazzartene e semplicemente:

Cambia la posizione del corpo regolarmente, preferibilmente ogni mezz'ora. Se il lavoro è seduto, devi alzarti, camminare, fare movimenti circolari con le mani e le spalle, unire le scapole e allargarle.
Si consiglia di dedicare 20-30 minuti al giorno ad esercizi di stretching per i muscoli della zona interscapolare e per il tono muscolare generale del corpo. L'esercizio fisico regolare previene gli spasmi muscolari e il dolore dietro le scapole.
È necessario massaggiare regolarmente la zona spalla-spalla, la zona del colletto.
Periodicamente, puoi fare il seguente esercizio: metti una pallina (da tennis) sul pavimento, sdraiati su di essa con la parte superiore della schiena e "rotola" sulla palla, passandola verticalmente e tra le scapole.

Se un sintomo del dolore da dietro sotto le scapole è accompagnato da tosse, temperatura subfebrilare, dolore durante la respirazione, riflesso della tosse, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame per escludere malattie del sistema broncopolmonare.